6-й месяц беременности

Вы уже почувствовали первые движения малыша – ощущение непередаваемое и удивительное.

Шестой месяц беременности – малыш сообщает маме о своем присутствии легкими толчками. Если это ваш первый ребенок, вы почувствуете его движения на 20-й неделе, если у вас уже ест дети – на 2-3 недели раньше.

Теперь вы можете безошибочно судить о состоянии плода. Слишком активное поведение свидетельствует о кислородном голодании – гипоксии. Возможно, вы засиделись на одном месте, давно не были на свежем воздухе или у вас развилось малокровие (анемия), что не редкость в середине беременности.

Обнаружить анемию помогают общий анализ крови и ее биохимическое исследование на сывороточное железо. Кстати, довольно распространенное у беременных желание пожевать мел или известку, подышать парами веществ, обладающих резкими запахами объясняется именно дефицитом железа в организме. Если вы чувствуете симптомы анемии, вам следует обратиться к своему врачу, который, посмотрев результаты ваших анализов, предложит подходящую диету. Восполняют потребность в железе орехи, говяжья печень, гречневая каша, томатный сок, гранаты и яблоки (лучше антоновские – в них намного больше железа, чем в других сортах), а также другие продукты.
Ваши действия
К началу шестого месяца матка значительно увеличивается – ее дно находится на 17-18 см выше лонной кости. По мере роста живота меняется походка: Чтобы поддерживать равновесие, вы вынуждены слегка откидывать туловище назад. Позаботьтесь о бандаже, поддерживающем живот, колготках для беременных (они помогают «разгрузить» вены ног и избежать отеков), а также удобной устойчивой обуви на низких каблуках.
Повышенный уровень гормона прогестерона, а также давление растущей матки на мочевой пузырь могут привести к повышенному мочеиспусканию. Не стоит из-за этого ограничивать количество выпиваемой жидкости, это может негативно повлиять на ваше самочувствие и на здоровье крохи. Жидкость очень важна для роста плода.
Примерно на 18-й – 20-й неделе проводят плановое УЗИ. При благоприятном стечении обстоятельств (как кроха повернется к аппарату) вы сможете узнать пол ребенка.
Что происходит с малышом?

21-я неделя. Малыш спит 18-20 часов в сутки, а в оставшееся время двигается, прислушивается, делает глотательные движения.

22-я неделя. Растут кости и мышцы. Сформированы все отделы пищеварительного тракта. От матери через плаценту поступают иммуноглобулины, которые на первом году будут защищать малыша от всех инфекций, к которым материнский организм уже имеет иммунитет.

23-я неделя. Продолжается развитие головного мозга, все органы функционируют в обычном режиме, и только легкие остаются незрелыми, хотя малыш уже пробует дышать. Правда, вместо воздуха он втягивает околоплодные воды. Но поскольку кислород поступает к нему через плаценту, такая дыхательная гимнастика совсем не вредит ребенку.

24-я неделя. Рост крохи – 35 см, вес – 600 г.

Шестой месяц беременности

Мама

Шестой месяц беременности считается с начала 21 недели до конца 24. С этого момента начинается вторая половина беременности. На шестом месяце беременности уже видно, что Вы находитесь в положении. Не забывайте везде носить с собой обменную карту на всякий случай. Примерно на этом сроке Вам надо буде планово посетить второй раз УЗИ. Примерно с 21 недели беременности начинается опасность развития варикозного расширения вен и тромбофлебита глубоких вен. Замечено, что во время беременности обостряются заболевания, к которым была предрасположена женщина до беременности. Ноги начинают отекать, а вены расширяются. Кроме того, варикозу способствует увеличение нагрузки на ноги за счет увеличения веса. Пользуйтесь специальными колготками и средствами, которые прописал врач, чтобы предотвратить эти неприятности. Отдыхайте, положив ноги на валик или подушечку. Обратите внимание на обувь, она должна быть мягкой, удобной и без каблука. Из-за нехватки кальция и избытка фосфора в организме можете почувствовать спазмы ног. Причиной мышечных спазмов ног может стать давление увеличенной матки на нервные окончания. Обмен веществ усиливается, поэтому суточная питательность пищи должна возрасти на 500 ккал. Кроме варикоза, в этот период может наступить железодефицитная анемия. Постарайтесь не допустить этого. Ешьте отварную говядину. Ведь недостаток гемоглобина ведет к кислородному голоданию. Это очень неблагоприятно сказывается на состоянии и дальнейшем развитии ребенка. Возможно, что вы ощутите зуд кожи живота. Это происходит из – за растяжения кожи. Используйте специальные мази, рекомендованные врачом. Не расчесывайте живот. Это может привести к растяжкам. Уже пора носить бандаж. Чтобы избежать отеков, ограничьте употребление соли, которая задерживает влагу в организме. На шестом месяце беременности повышается потливость. Отдыхайте, расслабляйтесь. Пейте только чистую воду и натуральные соки. Не допускайте появление запоров, чтобы не появился геморрой. Предотвратить запор помогут продукты, богатые клетчаткой.

На этом сроке беременная сдает обычные клинические анализы. Это анализ крови и мочи. Измеряется артериальное давление. Врач слушает сердцебиение плода. Беременную взвешивают. Гинеколог измеряет высоту матки. Кроме того, он определяет положение плода. Осматриваются щиколотки на наличие отеков.

Малыш

У ребенка сформированы все органы и системы организма. К концу шестого месяца малыш вырастает примерно около 30 см, и весит около 600 г. Ребенок чаще и энергичней движется. Бывает, что Вы можете почувствовать толчок маленькой ножкой даже ночью. С 22 недель малыш слышит, так как звуковая вибрация преображается в нервный импульс. Конечно, лучше всего он слышит голос мамы. Общайтесь с малышом, пусть папа разговаривает с ним. Малыш глотает амниотическую жидкость, получая питательные вещества. А его пищеварительный тракт отделяет воду от сахара. Ребенок продолжает ощущать все то же, что и мама. Благодаря гормонам он чувствует те же эмоции, что и Вы. Поэтому старайтесь контролировать свои эмоции. Будьте уравновешены, спокойны, позитивны. Малыш очень нервничает и пугается, если что-то не так. Малыш слышит шумы. Поэтому пойте ему, разговаривайте, читайте стихи и рассказывайте все, что хотите. Ребенок начинает касаться себя, своего лица, гладит свои ручки. Таким образом, он познает окружающий мир. Голова ребенка смотрится крупно по сравнению с телом. Развиты половые органы. Ребенок уже выработал собственный режим сна и бодрствования. Стук маленького сердечка можно услышать с помощью обычного стетоскопа. У ребенка еще есть мета в околоплодных водах, чтобы перемещаться, но его становится все меньше по пере роста крохи. Ребенок выглядит еще худеньким, так как он еще не запасся жировыми отложениями. Но мышцы ручек и ножек развиты достаточно, чтобы пнуть мамочку как следует. Глаза еще закрыты пленкой. Развита мимика лица, малыш может хмуриться, строить гримаски. Кроха может даже чихнуть или покашлять. Малыш начинает активней двигаться из нескольких причин. Например, когда Вы поели и увеличился уровень сахара в крови, когда вы расслаблены, когда волнуетесь, малыш двигается под воздействием адреналина. Ребенок уже сформировал свой характер.

Автор: Палесская Анна
Дата публикации: 24.06.2010
http://www.budumamoi.ru/6month.html

6 месяц беременности

Шестой месяц, так же как и пятый, можно назвать месяцем движения. Плод активно и охотно двигается, если... не спит. А сон занимает у него большую часть суток – от 16 до 20 часов. Проанализировав запись биотоков мозга, то есть электроэнцефалограмму (ЭЭГ), спящего плода, специалисты с удивлением обнаружили две фазы, характерные для сна взрослого человека, - медленный и быстрый сон.
На шестом месяце плод становится крупнее и подвижней, заметней вырисовывается его индивидуальность. У него уже есть “выражение лица”. Масса мозга увеличивается, а его структура совершенствуется, сформировались борозды и извилины. Он готовится к тому, чтобы мыслить, видеть, слышать, чувствовать…
В это же время плод начинает совершать постоянные дыхательные движения. Закладка дыхательной системы происходит на второй – третьей недели беременности. А потом на протяжение 18 недель органы этой системы усложняются, дифференцируются. Бронхиальное дерево буквально растет, ветвится бронхами и бронхиолами. Прорастая в легкое они делят его ткань на сегменты и дольки. Самыми последними образуются альвеолярные ходы – тончайшие воздухоносные трубочки с микроскопическими пузырьками – альвеолами. Через тонкую стенку этих пузырьков и происходит замена углекислого газа на живительный кислород. Но альвеолы расправятся и наполнятся воздухом только с первым вдохом новорожденного. А сейчас плод просто “отрабатывает” систему – совершает 50-60 дыхательных движений в минуту.
Легочная ткань при этом не расправляется, воздух в нее не поступает. А вот околоплодные воды попадают. Но количество их весьма незначительно, они быстро всасываются, и не причиняют плоду никакого вреда. Дыхательные движения могут на полчаса-час прерваться, а потом возобновляются вновь.
Возможность совершать дыхательные движения обеспечивает дыхательный центр, который окончательно формируется в продолговатом мозге на 22-23 неделе. Развитие этого центра может значительно задержаться, если организм матери подвергается эпизодической, а тем более постоянной интоксикации веществами, содержащимися в табаке и табачном дыме, алкоголе, наркотиках. Под влиянием этих токсических веществ, для которых практически не существует плацентарного барьера, угнетается центральная нервная система плода, следовательно, и локализованный в головном мозге дыхательный центр. А это может стать причиной того, что к моменту рождения ни дыхательный центр, ни легкие, ни бронхи не будут в полной мере готовы к выполнению своих функций.
А пока достаточное снабжение плода кислородом во многом зависит от того, хорошо ли развита сосудистая система ворсинок плаценты и насколько интенсивно маточно-плацентарное кровообращение. Если на сосудистую систему женщина воздействовать практически не может, так как плацента и все ее структуры были сформированы к концу третьего месяца, то кровообращение активизировать удается. Для этого надо регулярно выполнять комплекс физических упражнений (его поможет подобрать врач, который постоянно наблюдает беременную) и как можно больше бывать на свежем воздухе, достаточно двигаться.
К шестому месяцу хороша сформированы все отделы пищеварительной системы плода: пищевод, желудок, тонкий и толстый кишечник, печень, поджелудочная железа. В слизистой оболочке желудка и кишечника уже есть секреторные клетки, которые после рождения будут вырабатывать желудочный и кишечный сок. Печень активно приступает к выполнению своих основных функций, в том числе синтезу и хранению гликогена, являющегося источником углеводов для плода. А кроветворные функции теперь полностью переходят к красному костному мозгу, селезенке, лимфатическим узлам, вилочковой железе.
С 20 недели плод начинает получать от матери через плаценту иммуноглобулины, которые обеспечивают ему пассивный иммунитет. Но, несмотря на это, иммунные силы плода еще очень слабы, поэтому главной его защитой является материнский организм.
Если мать во время беременности болеет, например, гриппом, это может оставить свой след на сердечно-сосудистой, выделительной и других системах плода. След может быть и еле заметным и достаточно серьезным. Исходя из этого, во время эпидемии гриппа, безусловно не стоит бывать там, где собирается много людей и возможен невольный контакт с больным гриппом, другими заболеваниями, которые передаются воздушно-капельным путем. Крайне важно также своевременно выявить и лечить воспалительные заболевания половых органов, гнойничковые заболевания кожи, внимательно следить за состоянием носоглотки и зубов. Еще лучше, если это будет сделано до наступления беременности.
В течение шестого месяца заканчивается анатомическое формирование отделов головного мозга: к ранее образовавшимся отделам добавляются средний мозг и мозжечок. А на поверхности полушарий головного мозга завершается образование борозд и извилин. Однако до окончательного совершенства центральной нервной системы еще далеко, ее развитие продолжается и после рождения.
Лицо шестимесячного плода становится более осмысленным. Веки открывают хорошо сформированные глаза, над ними различаются брови. Нос приобретает более четкие очертания. Но самое интересное – уши. Они увеличиваются в размерах и обретают окончательную форму. Ушная раковина, начавшая свое развитие еще на втором месяце эмбриональной жизни, формируется из группы постепенно срастающихся бугорков. Этот процесс очень индивидуален, и никогда не известно, сколько срастается бугорков и в каком месте произойдет их срастание. Отсюда большое разнообразие форм ушных раковин у различных людей. Не случайно этот один из наиболее существенных способов идентификации личности используется в криминалистике.
Хотя к концу шестого месяца все органы сформированы и выполняют свои функции, плод остается глубоко недоношенным и недозрелым. И если он родится в это время – такое может случиться из-за отслойки плаценты или по другим причинам, - шансы на его выживание будут весьма незначительны, даже несмотря на достижения современной медицины.
К шестому месяцу происходит быстрое нарастание массы головного мозга. Сравните: в 2 месяца он весит 2,0 г, в 5 месяцев – 20-25 г, а к концу шестого –100 г.
Резко уменьшается отношение массы спинного мозга к головному. В три месяца оно было 1:18, а в 6 месяцев – 1:100!
На шестом месяце у плода функционируют все органы чувств. Становление функции идет в такой последовательности: сначала на 3-ем месяце появляется кожная (тактильная) чувствительность, затем в 3,5 месяца – вкусовая, вслед за ней на 5-ом месяце подключается вестибулярная функция, обеспечивающая удержание равновесия, а в дальнейшем, в 5-6 месяцев, - слуховая и зрительная.

http://www.svadbavrn.info/content/tema/deti-b-6mec.html

Шестой месяц беременности
Началась вторая половина беременности. В 21—22-ю недели резко повышается потребность плода в кальции — начинается интенсивный рост скелета.

Если сейчас в организме матери не будет достаточного количества свободного кальция (а это случается очень часто), прежде всего пострадают ее зубы: кальций из их тканей станет поступать ребенку. Результат — зубы крошатся, разрушаются, и женщина рискует их потерять.



О дефиците кальция в организме свидетельствует еще один тревожный симптом: судороги в ногах. Не дожидайтесь этого! Начинайте принимать глюконат кальция — две растолченные таблетки в день. Можете воспользоваться и бабушкиным рецептом: очищенную от внутренней пленки скорлупу вкрутую сваренного яйца смелите в пудру (чем тоньше помол, тем лучше) и ежедневно добавляйте по четверти чайной ложки в творог или кашу.

Возрастает опасность варикозного расширения вен. В начале второй половины беременности дно матки находится уже на высоте 21-22 см над лоном и может частично сдавливать крупные вены, по которым кровь от нижней половины туловища оттекает к сердцу (по-другому это называется частичной компрессией). Кровь застаивается в венах ног и вызывает их расширение.

Особенно опасайтесь варикозного расширения вен, если этим заболеванием страдает кто-то из близких родственников (возможно, и вы к нему расположены) и если вы любительница отдыхать на спине (в этом положении значительно увеличивается вероятность сдавливания венозных сосудов).

Примите профилактические меры — выполнить их нетрудно, зато застрахyете себя от недуга, который может впоследствии МУЧИТЬ долгие голы.

1. Обувь с высоким каблуком отложите не менее чем на полгода. Высота каблука уличной обуви теперь 1—2 см. Дома, если не холодно, можете ходить босиком или в носочках.

2. Отдыхая, лежите на боку, а не на спине, 2-3 раза в день в лежачем положении на 10-15 минут положите ноги на возвышение — для улучшения оттока крови.

3. Очень хорошо носить эластичные бинты (именно бинты, а не чулки, которые все-таки не так идеально повторяют форму ноги). Обычно советуют бинтовать ноги, если уже появились признаки расширения вен. Однако зачем рисковать? Лучше начать профилактику заранее.



Эластичные бинты продаются в аптеке. На каждую ногу требуется целый бинт (не разрезайте его ни вдоль, ни поперек). Бинтовать нужно утром, не вставая с постели и подержав ноги предварительно 10 минут в поднятом положении (например, оперев о стену). Начинайте от ступни и бинтуйте вверх — приблизительно до середины бедренной кости. Каждый следующий виток перекрывает предыдущий приблизительно на треть. Бинтуйте не туго, но так, чтобы нога «чувствовала» плотный обхват.

На ночь бинты снимайте. Стирайте их простым мылом, сушите в расправленном состоянии и вдали от источников тепла. Запомните: бинтовать ноги нужно ежедневно до конца беременности.

Самое важное, что следует отметить, — к 24-й неделе внутриутробного развития ребенок целиком заполнил полость матки. Сейчас она находится приблизительно на 24 см выше лонной кости, практически на уровне пупка. Матка теперь будет не только продолжать расти (вернее — наращивать мускулатуру, которой вместе с мышцами живота и спины придется потрудиться при родах), но и растягиваться.

В этот период женщины могут почувствовать что-то наподобие схваток, имеющих название «схватки Брексто-на Гикса» — по имени медика, их описавшего. Они не болезненны, длятся 1-2 минуты и вовсе не означают угрозы преждевременного прерывания беременности, а появляются, как правило, в ответ на движения ребенка — матка чуть-чуть сокращается, затем расслабляется.

Но вот отличать схватки Брекстона Гикса от регулярных схваток, которые могут спровоцировать преждевременные роды, необходимо. Прилягте на бок на 30-40 минут. Успокойтесь, расслабьтесь. При схватках Брекстона Гикса напряжение матки (тонус) постепенно исчезнет, не возвращаясь.

Но если несмотря на покой схватки возникают регулярно (например, через каждые 15 минут), нужно немедленно вызывать «скорую». Существует специальная аппаратура для оценки сократительной деятельности матки, помогающая врачу правильно определить ее характер и отличить безобидные маточные сокращения Брекстона Гикса от тревожных, грозящих потерей ребенка схваток.

Токсикоз второй половины беременности


К сожалению, он может возникнуть у многих женщин, особенно — страдающих хроническими заболеваниями, такими как гипертоническая болезнь, нефрит и пиелонефрит, сердечно-сосудистые заболевания, воспалительные процессы в половой сфере, миома, ожирение, различные нарушения в эндокринной системе.

Если вы уже испытали ранний токсикоз 2—3 месяца назад, то сейчас можете заблуждаться, считая, что все в порядке: тошноты и рвоты нет — значит, нет и повода для беспокойства. Но токсикоз второй половины беременности протекает совсем иначе.

Обусловлено это осложнение тем, что в женском организме нарушается водный и солевой обмен, стенки сосудов приобретают повышенную проницаемость, и жидкость как бы начинает выпотевать в близлежащие ткани. Одновременно уменьшается объем циркулирующей крови. Картина тревожная: кругом отеки, а в кровяном русле гиповолемия — недостаток жидкости. В этой ситуации в материнском организме поднимается артериальное давление: чтобы плод не страдал от недостатка питания. Если процесс зашел далеко, остановить его практически невозможно: снижая артериальное давление матери, мы угнетаем жизнедеятельность ребенка, который тут же своим стрессовым состоянием его вновь поднимает. Это большая и насущная проблема, разрешением которой занимаются специалисты во всем мире.

К сожалению, вступивший в силу поздний токсикоз вылечить, пока не завершится беременность, нельзя, можно только ослабить его клинические проявления. Многим для этого необходима госпитализация, поэтому никогда не отказывайтесь, если врач настаивает на ней.

Для профилактики токсикоза второй половины беременности рекомендуется:

1) Соблюдать диету. Вовсе исключите копчености, консервы, жареные, соленые, острые и пряные блюда, шоколад. Не стоит есть много винограда и пить свежее молоко — эти продукты могут вызвать вздутие живота, что станет «подпирать» диафрагму. От этого участится сердце6иение, появится боль в области сердца и даже удушье. Мучные изделия (булочки, пирожки) ограничьте. Старайтесь побольше есть овощных салатов, заправленных растительным маслом. Хороши для вас каши (гречневая, овсяная), творог, кисломолочные продукты. По-прежнему в рацион обязательно включайте отварное мясо и отварную рыбу, овощи и фрукты. Ешьте сколько хочется, просто не утоляйте голод булочками, пирожными, сластями. Не ограничивайте себя в еде. Не забывайте аккуратно принимать витаминные препараты — гендевит, аскорутин.

2) Контролировать количество выделяемой жидкости. Периодически, раз в неделю, проверяйте, нет ли в организме ее задержки. Расчет простой — сколько туда «вошло» (включая супы), столько должно и «выйти» (допускается выделение жидкости на 200—300 мл меньше, небольшая потеря может произойти за счет потоотделения, дыхания и других так называемых экскреций).

Если же мочи выделяется мало — это сигнал о скрытых отеках и начале токсикоза. Сразу обращайтесь к врачу для принятия мер, которые пока еще могут быть эффективными.

3) Контролировать артериальное давление (АД). Очень хорошо, если есть возможность измерять АД дома. У очень многих женщин давление подскакивает от так называемого синдрома белого халата, от самого факта визита к врачу! А в знакомой обстановке данные будут объективнее. Результаты измерений обязательно при очередном визите покажите врачу: настораживает как чересчур повышенное, так и пониженное АД. Дело в том, что при низком давлении кровь вяло проникает через плаценту и ребенок не получает положенных ему питательных веществ.

Сейчас во многих странах мира все большее распространение получает мониторинг артериального давления -измерение АД в течение суток. В специальной лаборатории в компьютер вводится соответствующая программа, женщине на руку надевают маленькую манжетку и вручают небольшой прибор с дискетой — на нее будут записываться данные. Через сутки, которые испытуемая проведет дома, в лаборатории извлекут дискету и, введя ее в компьютер, получат точные цифры артериального давления ночью и днем. Если ночное АД меньше дневного -все хорошо. А если оно такое, как дневное, — это признак угрозы позднего токсикоза. Особенно нужен мониторинг артериального давлейия женщинам с вегетососудистой дистонией и гипертонической болезнью.

4) Соблюдать режим. Чтобы не спровоцировать токсикоз второй половины беременности, вы должны достаточно (не менее 8-9 часов) спать, много гулять, дыша свежим воздухом, и, главное — не волноваться, не расстраиваться, избегать тяжелых физических нагрузок. Помните: переутомленная беременная женщина — это и страдающий от нехватки кислорода и питания плод.

Не только муж — все родные должны уметь погасить любое раздражение беременной женщины, чтобы настроение ее было ровным, безоблачным, спокойным. От этого во многом зависит и состояние младенца

Часто можно слышать вопрос, а как с интимной жизнью? Пожалуйста, вы можете ее продолжать. До 32 недель ограничений нет, и утверждения, что испытываемый женщиной оргазм и сокращения матки плохо влияют на нервную систему ребенка, оснований под собой не имеют. Напротив! Чем сердечнее отношения между супругами, тем лучше для ребенка.

Ваш малыш

21—22-я недели. Идет интенсивный рост костей и мышц. «Закладывается» пассивный иммунитет за счет иммуноглобулинов, поступающих через плаценту от матери. Однако защитные силы крохотного организма еще слишком слабы, чтобы противостоять, например, вирусам гриппа. Если мама переболеет им в это время, у малыша может в той или иной степени пострадать сердечно-сосудистая, выделительная, нервная системы.

23—24-я недели. Заканчивается «оформление» еще двух отделов головного мозга — среднего и мозжечка. К концу шестого месяца головной мозг весит уже около 100 г. На нем видны борозды и извилины, продолжающие совершенствоваться, углубляться.

Все внутренние органы ребенка уже вовсю трудятся: функционирует печень, собирая «запасы» гликогена, красный костный мозг и селезенка активно занимаются кроветворением, работают пищеварительная система, почки. Незрелыми остаются только легкие. И тем не менее именно в этот срок ребенок делает первые дыхательные «упражнения». «Каким образом? — спросите вы. — Ведь малыш плавает в околоплодных водах. Как же и, главное, что он может вдыхать?»

То, что внутриутробно ребенок находится в водной среде, нимало природу не смущает. Органы дыхания (бронхиальное дерево) шестимесячного плода уже хорошо сформировано, вплоть до мельчайших пузырьков — альвеол. Микроскопические клетки, выстилающие, как ковром, легочные альвеолы, к 24-й неделе начинают вырабатывать сурфактант — вещество, которое смазывает их и не дает при дыхании слипаться.

Получая от матери кислород с током крови, ребенок, конечно, сам не дышит, потому что легочная ткань не расправляется и воздух в легкие не поступает. Он лишь делает дыхательные движения. Околоплодные воды при этом в небольшом количестве попадают в легкие, но не причиняют малышу никакого вреда. Такие дыхательные «тренировки» совершаются под руководством дыхательного центра в головном мозге.

Нормальное созревание и функционирование этого центра напрямую зависят от того, какой образ жизни — здоровый или нет — ведет мать. Если она много гуляет, дыша свежим воздухом, соблюдает режим — все идет хорошо. Но если токсические вещества: алкоголь, никотин, пары лаков, красок, растворителей угнетают центральную нервную систему плода, развитие дыхательного центра и бронхов может отставать.

Во многих западных странах с 24-й недели ведется статистический учет так называемой перинатальной смертности Это значит, что шестимесячный плод считается уже способным выжить вне организма матери. Действительно, в некоторых перинатальных центрах выхаживают таких детишек с помощью сложной дыхательной аппаратуры, особых инкубаторов, систем контроля. Однако почти все они остаются инвалидами. Все-таки в 24 недели ребенок еще слишком незрел для того, чтобы самостоятельно выжить. И в большинстве стран (в том числе в России) показатель перинатальной смертности ведется с 28-й недели.

Вес плода к концу 24-й недели — 600 г.

Иссдедования на шестом месяце беременности

На этом сроке беременности при обследовании женщинам назначаются следующие тесты:
определение веса и кровяного давления;
анализ мочи на наличие в ней сахара и белка;
прослушивание сердцебиения плода;
определение высоты дна матки;
определение величины матки и положения плода при наружном обследовании;
осмотр конечностей с целью выявления отечности или варикозных вен;
обсуждение беспокоящих вопросов и проблем.

Что может беспокоить вас на шестом месяце беременности

На этом этапе беременности могут возникнуть новые физические и психические явления, ощущаемые будущей матерью, но и продолжаться привычные симптомы беременности, некоторые из них усилятся, а некоторые, наоборот, ослабнут.

Вот эти явления:
-ощущение возросшей активности плода;
-выделение белей из влагалища;
-усиление болезненности подбрюшья, вызванное напряжением связок, поддерживающих матку;
-запоры;
-продолжающиеся изжога, расстройство пищеварения, вздутия;
-головные боли, слабость или головокружение;
-гиперемия (полнокровие) слизистой оболочки носа или периодическое -кровотечение из носа, кровоточащие десны;
-чрезмерный аппетит;
-спазмы мышц нижних конечностей;
-отеки стоп, периодические отеки также рук и лица;
-варикозные вены нижних конечностей или в области заднего прохода;
-неприятный зуд кожи живота;
-боль в спине;
-пигментация на коже живота илит лица;
-увеличение груди;
-чувство рассеянности, но настроение меняется реже; чувство психологической усталости от беременности;
-беспокойство, связанное с ожиданием ребенка.

В конце второго триместра беременности многие явления могут принести женщине беспокойство.

Боль рук


Во время беременности появляется отек той части запястья, через которую проходят нервы к пальцам. В результате возникают оцепенение, жжение или боль рук при сжатии за-пястья. При этом болят большой, указательный, средний пальцы, но боль может также распространиться и на плечи. Этому подвержены чаше всего женщины, выполняющие работу, связанную с многократным повторением движений запястья.

Отеки рук
Отеки рук появляются в результате скопления жидкости в тканях Ночью, во время сна, эти отеки и сопутствующие им явления будут вас беспокоить. Старайтесь избегать такого положения тела, при котором возросло бы давление на конечности. Поднимите руки выше края постели и энергично ими потрясите, это может принести вам облегчение.

Обсудите эту проблему со своим врачом.


Старайтесь не утруждать запястья. Употребляйте ежедневно витамин В6. Некоторым женщинам помогает акупунктура.

"Мурашки" в конечностях


Ощущение "мурашек" в руках и ногах может напоминать нарушение кровообращения, но это не так. Неизвестно, почему это явление появляется, но ясно, что оно не несет в себе никакой опасности. Если вас беспокоят "мурашки", попытайтесь изменить положение тела и обязательно сообщите врачу в случае усиления этого явления.

Движение ребенка

У ребенка в утробе матери бывают периоды активности и периоды покоя. Его активность связана с пове-дением матери. Если она весь день активно и много двигается, то ребенок успокаивается ритмом материнского тела, и женщина может не заметить его движения.

Активность ребенка возрастает в следующих случаях:
в состоянии покоя матери. Как только мать успокоится, ребенок начинает толкаться пятками, локтями и коленками. Поэтому большинство женщин лучше чувствуют движения ребенка ночью, во время покоя;
после приема пищи матери. Активным ребенок может быть в результате роста уровня глюкозы (сахара) в крови матери после приема пищи;
в результате переживаний и стресса матери. У некоторых беременных женщин активность ребенка стимулируется ростом уровня адреналина в организме матери, когда она нервничает.

Наибольшую активность развивающийся ребенок проявляет между 24 и 28 неделями беременности. Между 28 и 32 неделями беременности активность плода становится постоянной, с отчетливыми периодами отдыха и подвижности.

Нужно учесть индивидуальность ребенка, который имеет свой ритм движений и развития. Ваш ребенок может быть очень спокойным или "непоседливым". Поэтому не стоит волноваться из-за кажущейся неритмичности движений ребенка. Признаком тревоги будет резкое уменьшение активности плода или вообще ее прекращение.

Начиная с 28 недель беременности вы должны контролировать движения плода два раза в течение дня: один раз утром, когда активность кажется слишком маленькой, и один раз вечером, когда наблюдается тенденция к росту активности.

Чтобы контролировать движение ребенка, считайте все движения: толкание, шевеление, переворачивание. За 10 минут вы должны почувствовать 10 движений. Но это средний расчет. Но если вы не насчитаете 10 движений в течение часа, полежите и отдохните, выпив немного молока или что-нибудь съев. Затем попробуйте посчитать снова. Если вы не насчитаете 10 движений в течение очередного часа, то это может означать появление какой-то проблемы с плодом, поэтому немедленно звоните своему врачу.

Чем ближе срок родов, тем более важно контролировать движения плода.


Не стоит волноваться, если ваш ребенок вдруг сильно толкнет вас в ребро или живот, или в шейку матки. Это происходит потому, что он уже достаточно развился и стал сильнее. Вам следует потерпеть боль. Но если терпеть трудно, попробуйте изменить положение тела или можете успокоить его так же, как и рожденного ребенка - покачать. Возможно, это вызовет нарушение его равновесия, и на какое-то время атаки прекратятся.

Толкание ребенка во всех направлениях может быть принято матерью за признак многоплодной беременности (двойни). Точный диагноз многоплодной беременности можно установит только при специальном обследовании. Поэтому не стоит строить догадок. Ощущение многоплодной беременности может возникнуть из-за движений ребенка одновременно и кулачками, и коленками, и стопами.
Обычно на 34-й неделе беременности матка начинает ограничивать движения постоянно растущего плода, которые будут более упорядоченными.

Спазмы мыщц ног


Во втором и третьем триместрах беременности распространены бо-лезненные спазмы ног. К счастью, их можно предотвратить или избавиться от них.

Спазмы мышц ног у беременных вызваны излишком фосфора или низким уровнем кальция в организме. Употребляйте таблетки, которые содержат кальций, но не содержат фосфора. Откажитесь от продуктов, содержащих фосфаты, например мяса, но при условии, что белок и кальций вы получите с другими продуктами.

Спазмы мышц нижних конечностей также могут быть вызваны усталостью.

Причиной спазмов мышц может быть и увеличение давления матки на определенные нервы. Поэтому носите стягивающие колготки и отдыхайте, подняв ноги вверх.

Если возникнут спазмы мышц голени, то:
освободите ногу в колене, согните медленно в двигательном суставе и суставах пальцев, поднимите ее вверх, в направлении носа. Повторяйте это упражнение перед отдыхом многократно;
иногда помогает стояние на хо-лодной поверхности;
примените массаж или местное прогревание;
В крайних случаях сообщите о своей проблеме врачу. Он определит, нет ли застоя в крови.

Кровотечение из заднего прохода

Сразу нужно сказать, что кровотечение из заднего прохода не представляет угрозы беременности.

Чаще всего причинами кровотече-ния являются геморрой и трещины заднего прохода.

Геморрой характерен для беременных. Он может развиться в результате варикозного расширения вен прямой кишки при запорах.

Варикозные вены могут вызвать спазмы, боль и кровотечение.

Трещины заднего прохода обусловлены запорами, которые могут сопутствовать варикозным венам или появиться независимо. Кровотечение из заднего прохода иногда является сигналом серьезной болезни и всегда должно оцениваться только врачом.

Можно предотвратить появление варикозного расширения вен прямой кишки при соблюдении следующих правил.

Старайтесь избегать запоров.

Во избежание дополнительного давления на вены прямой кишки спите на боку.

Избегайте длительного стояния и сидения.

Нельзя сильно напрягаться во время опорожнения кишечника, при этом держите ноги на подставке.

Следует регулярно выполнять упражнения Кегля, улучшающие кровообращение в этой части тела.

Применяйте теплые сидячие ванны дважды в течение дня. Применяйте примочки из ромашки или компрессы из льда. Местные лекарства или свечки применяйте только по назначению врача.

Нельзя применять жидкий вазелин.

После дефекации подмывайтесь теплой водой от переда кзади.

Отдыхайте несколько раз в день, лежа на боку, это положение избавит прямую кишку от давления матки.

Эти неприятные явления обычно проходят после родов.

Зуд кожи живота
На шестом месяце беременности живот может зудеть в результате растяжения кожи, от чего она становится сухой. Вы должны перетерпеть зуд. В крайнем случае смазывайте кожу живота специальной жидкостью от зуда. Но помните, что полностью она вас от зуда не спасет.

Работа в стоячем положении

Наблюдения за беременными показали, что повышенное кровяное давление у матери, раннее отделение детского места или рождение ребенка очень маленького веса связано с изнуряющей, полной стресса работой или работой, требующей длительного стояния. Риск возникновения осложнений возрастает еще более после 28 недель беременности.

Следует отказаться от стоячей работы в течение всего срока беременности. В противном случае возрастет риск для ребенка и риск усиления таких недомоганий, как постоянные боли в спине, варикозное расширение вен на ногах или варикозное расширение вен прямой кишки.

Физическая усталость, вызванная работой

Для ее уменьшения рекомендуется ношение стягивающих ноги колготок.

При долгом стоянии для снятия усталости периодически выполняйте такое упражнение: положить одну ногу на низкий стульчик, согнуть в колене и вытянуть спину.

Старайтесь делать частые перерывы в работе. Если вы вынуждены долго сидеть - встаньте и немного походите. Если вы на работе долго стоите, то посидите, подняв ноги вверх.

В свободное время много отдыхайте, но при этом избегайте занятий, вызывающих сильную усталость.
Следует отдыхать и спать на левом боку.

При постоянном сидении за столом держите ноги приподнятыми.

Прислушивайтесь к "сигналам" своего организма об отдыхе.

Избегайте задымленных помещений, экстремальных температур, вредного дыма и химикатов. Регулярно каждые два часа освобождайте мочевой пузырь.

Не нарушайте режима питания. На работе дополните питание фруктами и бутербродами.

Неловкость движений

Неловкость движений характерна для беременной женщины. Она вызвана рассеянностью, расслаблением суставных связок и задержкой воды в организме, что способствует нарушению координации движений. Вас должно успокоить то, что это временное явление.

Страх перед родовой болью

Для беременных женщин характерен страх перед будущими родами и болью, связанной с ними. К сожалению, этот страх сильно преувеличен рассказами матерей, теток, приятельниц. Женщины готовятся к родам, как к какому-то важному заключительному экзамену. Нет ничего удивительного в том, что многие из них боятся, что не выдержат.

Нужно сказать, что страх - отрицательное чувство, парализующее волю человека. Нельзя поддаваться страху. Тем более, что боязнь перед болью абсолютна бессмысленна: боль может быть гораздо сильнее, чем вы думаете или совсем не страшной. Кроме того, женщины-трусихи трудней переносят роды, чем те женщины, которые реально смотрят на действительность и готовы к любым неожиданностям.

Роды являются естественным процессом, через который проходят счастливые женщины в течение тысяч лет.

Постарайтесь узнать как можно больше о родах. Это поможет вам получить информацию о процессах, которые будут с вами происходить, и сознательно их пережить. Посещайте вместе с мужем школу для будущих родителей, читайте литературу о развитии ребенка и родах.

Большинство преподавателей в школах будущих родителей понимают, что нет ни одного пути подготовки к родам. Есть только одна совместная цель, которая объединяет всех родителей: здоровая мать и здоровый ребенок.

Постарайтесь больше двигаться и точно выполнять все упражнения, рекомендованные вашим врачом или преподавателем в школе рождения.

Не стоит думать о боли, которая не будет вечной и очень скоро забудется после родов. Первые роды обычно длятся от 12 до 14 часов, но только несколько часов из этого времени будут трудными. Если после 24 часов роды не будут прогрессировать, врачи применят кесарево сечение.

Интересно, что боль имеет свое положительное значение. Болезненные спазмы постепенно раскрывают шейку матки, и каждый спазм приближает рождение ребенка.

Во время родов ваши близкие будут рядом и вы не будете чувствовать себя одинокой. Муж или близкая подруга, родственница будут с вами. Они вытрут вам лицо, подадут лед, помассируют спину или затылок.
Вы не должны бояться невольных реакций организма во время родов: крика, плача или внезапного опорожнения мочевого пузыря или кишечника. Знайте, что все это врачи уже видели и слышали.

Во время родов вы должны быть сама собой и делать все для того, чтобы чувствовать себя как можно лучше. Не стоит подражать женщинам, которые перекрикивают друг друга во время схваток.

Если это будет необходимо, во время родов врачи могут применить анестезию.

6-й месяц беременности


Большие перемены


• У вас может появиться потливость, все труднее переносится жара. Пейте много жидкости.

• Живот еще больше выпячивается, поэтому носите свободную, не стесняющую движения одежду из натуральной ткани.

• В икрах и щиколотках можете почувствовать напряжение. Это объясняется значительной прибавкой в весе. Носите удобную обувь на низком каблуке.

• Из-за давления матки на мочевой пузырь вы чаще ходите в туалет.

• Могут появиться — судорога, изжога, боль в пояснице.

• Розовеют щеки из-за усиленной циркуляции крови в подкожных сосудах. Лицо становится пухлее, так как организм удерживает больше воды. По той же причине полнеют руки и плечи.

• Темнеют кружки вокруг сосков.

Это важно!

• Бюстгальтер. Чтобы поддерживать отяжелевшую грудь, носите хлопчатобумажный бюстгальтер с регулируемой застежкой, широкими брительками и основанием под чашечками. К концу беременности вам понадобится бюстгальтер на два размера больше. Если ваша грудь станет слишком тяжелой, надевайте легкий бюстгальтер даже на ночь.

• Когда вы значительно поправитесь, не советуем долго лежать на спине, так как из-за давления матки на кровеносные сосуды может появиться сильная слабость.

• Если вы работаете, пора решать вопрос, касающийся декретного отпуска: письменно известить о нем своего руководителя.

Что же происходит с Вашим малышом?

Плод к концу шестого месяца достигает 36 см и весит около 800 г.

23 — 25-я недели

Сейчас можно понаблюдать, а потом сравнить, в какое время суток будет спать родившийся малыш. Ребенок слышит вашу речь, а биение его сердца хорошо прослушивается обычным стетоскопом. Продолжается процесс развития мозга, клетки которого усложняются. Уплотняются центры образования кости. В легких увеличивается количество воздушных мешочков, плод активно дышит, вдыхая и выдыхая амниотическую жидкость. Когда он заглатывает этой жидкости слишком много, можно почувствовать, как он икает. Вес плода — около 600 г, а длина — 34 см.

26-27-я недели

Ребенок еще очень худенький, но под кожей уже появляется жирок. Сейчас и после рождения он предназначен для регулирования температуры тела. В коже образуются потовые железы. Глаза плода открыты. Он реагирует на свет через стенку живота. Развит сосательный рефлекс: иногда ребенок держит во рту большой или указательный пальцы. У него хорошо развиты мышцы рук и ног, вы чувствуете периоды его активности. Вес плода — около 800 г, длина — 36 см.

Что надо сделать?

• Больше отдыхайте, чтобы избежать отеков.

• Регулярно занимайтесь гимнастикой.

• Если вы планируете кормить ребенка грудью, посоветуйтесь со специалистом.

• Пройдите профилактический осмотр, запишитесь на курсы подготовки к родам, пора решить, каким из способов вы хотите родить.

Прибавка в весе

Вес матери увеличивается примерно на 0,5 кг в неделю. Но если до беременности вы весили меньше нормы, он увеличивается быстрее. К 24-м неделям оптимальная прибавка — 4,5 кг.

Специальные анализы и исследования
-тест на возможное наличие вируса гепатита В (проводится всем во втором триместре);
-УЗИ плода на предмет выявления пороков развития плода.
-кордоцентез - прокол пуповины и анализ крови плода - при вероятной патологии плода - на 22-25 неделе;
-допплеромия - разновидность УЗИ (при риске заболеваний сердца плода - начиная с 23-24 недели беременности;
женщины, у которых развился пиелонефрит беременных, должны обязательно сдавать анализ мочи на бактериурию (наличие большого количества микробов);
-серия анализов крови на сахар - на 24-28 неделе - для женщин сповышенным риском заболевания диабетом;
-исследование шеечной слизи на стрептококки группы В - на 26-28 неделе[u]

Группы риска
По-прежнему нуждаются в пристальном наблюдении врача женщины, с гиперандрогенией (дисфункцией коры надпочечников). К 21—24-й неделе выброс гормонов, вырабатываемых надпочечниками ребенка, может внести дисбаланс в организм матери и спровоцировать выкидыш.
Женщины, у которых развился пиелонефрит беременных, должны обязательно сдавать анализ мочи на бактериурию (наличие большого количества микробов).
При нормально протекающей беременности в этом периоде в организме женщины увеличивается выброс инсулина. И теперь может выявиться скрыто протекавший, сахарный диабет, поскольку неполноценная поджелудочная железа не справляется с повышенной нагрузкой. Риск развития диабета повышен, если им страдают родители или другие родственники беременной.

У повторнородящих к факторам риска относят и предыдущие роды крупным плодом (более 4,5 кг). Первые признаки неблагополучия: повышенная жажда, усиленное выделение мочи, иногда кожный зуд.

Если вы наблюдаете у себя подобное, срочно обратитесь в консультацию: при подтверждении диагноза нужно немедленное и действенное лечение, жизненно необходимое для вашего малыша.